2025年执业药师药二重点笔记

2025年执业药师考试日益临近，《药学专业知识(二)》作为其中关键科目，知识点繁多，难以攻克。本文将为大家详细梳理2025年执业药师药二重点笔记，并分享实用记忆技巧。

一、【考点6】抗记忆障碍及改善神经功能药(25年改动)

(2015年A型题，1分;2018年A型题，1分;2018年B型题，1分;2021年B型题，1分;2022年C型题，1分;2023年B型题，1分;2024年A型题，1分)

1.酰胺类中枢兴奋药

该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂

通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明(卡巴拉汀)、石杉碱甲。

3.改善脑循环类药

(1)胞磷胆碱钠：改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。

(2)艾地苯醌：激活脑线粒体呼吸活性，改善脑内葡萄糖利用率，改善脑功能。

(3)银杏叶提取物：清除氧自由基，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，改善脑功能。

(4)倍他司汀：新型组胺类药物，能选择性作用于组胺H₁受体，改善微循环，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状。

(5)丁苯酞：为我国开发的1类新药，该药能促进中枢神经功能改善和恢复，具有较强的抗脑缺血作用。

(6)尼麦角林：具有较强的受体拮抗作用和血管扩张作用，增强神经传导、改善慢性脑功能损害。本药可通过即时的末梢肾上腺素能拮抗而降低动脉血压，还可通过延迟的中枢性作用导致心动过缓和血压降低。

4.其他改善神经功能类药

神经营养因子类如鼠神经生长因子等;B族维生素如维生素B₁、B₆、B12、硫辛酸和叶酸;神经保护剂如神经节苷脂等;神经营养药物如脑蛋白水解物、谷氨酸等。

二、【考点 7】镇痛药的相互作用(25年未改动)

(2015年B型题，2分;2017 年B型题，1分;2018年A型题，1分;2019年X型题，1分。)

1.阿片类镇痛药+抗胆碱药(阿托品)-加重便秘，增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险。

2.头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。

3.硫酸镁+阿片类镇痛药-增强中枢抑制和低血压危险。

4.阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应降低。

5.单胺氧化酶抑制剂+阿片类镇痛药(吗啡、哌替啶)-可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

三、【考点8】镇痛药的用药安全(25年未改动)

(2018年A型题，2分。)

1.注意用药危象及对症处理

①心动过缓：肌注或静注阿托品;

②血压下降：升压药及补液;

③中毒解救：洗胃(口服 4～6h 内)，注射给药后出现危象，静注纳洛酮。

④呼吸抑制：给氧，人工呼吸;

⑤肌肉僵直：肌松药+人工呼吸。

2.用药原则

①口服给药。

②"按时"给药，而不是"按需"给药。

③按阶梯给药：轻度疼痛:首选非甾体抗炎药;中度疼痛:弱阿片类药;重度疼痛:强阿片类

④个体化用药。

由于篇幅有限，完整版，请到文末资料下载板块免费下载使用。